โรคตับในแม่ท้อง ภาวะอันตราย ทำให้ครรภ์เสี่ยงสูง

โรคตับในแม่ท้อง ภาวะอันตราย ทำให้ครรภ์เสี่ยงสูง สำหรับอาการของโรคตับ ที่แสดงออกอย่างชัดเจน คือ อาการดีซ่าน มีลักษณะตาขาว มีสีเหลือง ที่เรียกกันว่า ตาเหลือง ส่วนผิวหนัง ฝ่ามือ และฝ่าเท้ามีสีเหลือง เรียกว่า ตัวเหลือง แม้ดีซ่านจะไม่ได้เกิดในคนไข้โรคตับทั้งหมด แต่หากมีดีซ่าน สิ่งที่ควรสงสัยต่อไปคือ เป็นโรคตับหรือไม่ ซึ่งโรคตับส่งผลกับการตั้งครรภ์อย่างไรบ้าง อันตรายขนาดไหน มาดูในรายละเอียดกัน

โรคตับในแม่ท้อง ภาวะอันตราย ทำให้ครรภ์เสี่ยงสูง

สำหรับ โรคตับในแม่ท้อง ที่ทำให้เกิด ภาวะครรภ์เสี่ยงสูงนั้น แบ่งออกได้ 2 ประเภท

1. โรคตับในแม่ท้อง ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ เช่น

– น้ำดีคั่งในตับ (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy)

อาการที่พบ

นอกจากดีซ่านแล้ว ยังมีอาการคันตามตัว

สาเหตุ

เชื่อกันว่า เกิดเพราะพันธุกรรม หรือ ฮอร์โมนจากการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็น ครรภ์แฝด ตั้งครรภ์แรก ตั้งครรภ์ตอนอายุมาก โดยโรคนี้มักจะเกิดกับคนที่กินยาคุมกำเนิด ก่อนตั้งครรภ์จนเกิดดีซ่าน ซึ่งถ้าใครเป็นมากในช่วงตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

 วิธีการรักษา

ควรให้คลอด พอหลังคลอดได้ 48 ชั่วโมง อาการดีซ่านและอาการคันจะดีขึ้น

 

ติดตาม ภาวะตับวายจากไขมันเข้าไปแทนที่เซลส์ตับ คลิกต่อหน้า 2

– ภาวะตับวายจากไขมันเข้าไปแทนที่เซลส์ตับ (Acute Fatty Liver of Pregnancy)

พบได้ 1 รายต่อการตั้งครรภ์ 7,000-20,000 ราย

 สาเหตุ

เกิดจากพันธุกรรม โดยแม่ตั้งครรภ์ที่ขาดเอนไซม์จะแปลงไขมันในตับให้เป็นสารที่ไม่ก่อพิษ เมื่อแปลงไม่ได้ เซลส์ของตับจึงถูกทำลาย และถูกแทนที่ด้วยไขมัน

อาการ

ช่วงเริ่มแรกอาการยังไม่ชัดเจน แต่จะมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น เช่น เมื่อยเนื้อเมื่อยตัว ไม่มีแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดจุกแน่นบริเวณลิ้นปี่ ต่อมาตาและตัวจะเหลืองขึ้นอย่างรวดเร็ว จำนวนนี้ครึ่งหนึ่ง มีอาการครรภ์เป็นพิษร่วมด้วย

การทำงานของตับผิดปกติ การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อาจเกิดกลุ่มอาการ HELLP ภาวะนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน อันตรายมาก ต้องรีบคลอดเพื่อช่วยชีวิตของแม่ไว้ก่อน เพราะหากปล่อยไว้ อาจเสียชีวิตได้ทั้งแม่ และทารกในครรภ์

และหลังจากนั้น ต้องประคับประคองอาการของตับวายของแม่ต่อ เพราะมีโอกาสที่แม่จะเสียชีวิตได้ถึงร้อยละ 2-9 และโอกาสที่ลูกเสียชีวิต ในครรภ์ หรือ เมื่อคลอดร้อยละ 1-2

 

ติดตาม โรคตับประเภทที่สอง ที่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เสี่ยงสูง คลิกต่อหน้า 3

2. โรคตับในคนท้อง ที่เกิดพร้อมกับการตั้งครรภ์ เช่น

– ตับอักเสบจากเชื้อไวรัส

มีการพบไวรัส 5 ชนิด ที่ทำให้เกิดตับอักเสบ ได้แก่ เชื้อไวรัสเอ บี ซี เดลต้า และอี แต่ที่พบบ่อย คือ เอ บี และซี

อาการ

มีไข้ต่ำๆ คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ จากนั้นต่อมามีอาการตาเหลือง ตัวเหลือง โดยอาการอื่นๆ มักจะดีขึ้น เมื่ออาการดีซ่านปรากฏ

การรักษา

เป็นการรักษาแบบประคับ ประคอง ด้วยการให้น้ำเกลือ ดื่มน้ำหวาน และพักผ่อนมากๆ

สำหรับโรคนี้อาจทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนด หรือ ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้ แต่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่จะให้คลอดเพื่อรักษาโรค เหมือน โรคตับ ที่เกิดจากการตั้งครรภ์

ข้อแนะนำ สำหรับการตั้งครรภ์ ไปพร้อมๆ กับโรคตับ

โรคตับในแม่ท้อง ที่เกิดจากการตั้งครรภ์นั้น เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่โรคตับที่เกิดระหว่างการตั้งครรภ์นั้นอาจหลีกเลี่ยงได้ ด้วยการ ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ และบี ก่อนการตั้งครรภ์

และระวังพฤติกรรมเสี่ยงจากการติดไวรัสตับอักเสบอื่นๆ เช่น ไม่มีเพศสัมพันธ์เปลี่ยนคู่ มากหน้าหลายตา ไม่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น และระวังการถูกเข็มตำ ซึ่งจะนำไวรัสตับอักเสบเข้าสู่ร่างกาย

อ่านต่อบทความที่น่าสนใจ

ประสบการณ์จริง เมื่อคุณแม่ท้องเป็นโรคหัวใจ

ไขข้อข้องใจ แม่ท้องขึ้นเครื่องบินได้ไหม ?

คุณแม่ท้องห้ามกินอะไรบ้าง?