AMARIN Baby And Kids – เพื่อลูกฉลาดและมีความสุข

ทำไมทารกคลอดก่อนกำหนด ต้องเข้าตู้อบ และส่องไฟ?

หากลูกของคุณ คลอดก่อนกำหนด ทำไมคุณหมอต้องพาลูกเข้าตู้อบ ส่องไฟ ให้ออกซิเจนด้วยล่ะ แล้วการรักษาเหล่านี้จะมีผลต่อดวงตา และอวัยวะอื่นของลูกหรือไม่?

โครงสร้างร่างกายของทารกทุกคนที่คลอดออกมาจากท้องคุณแม่ จะยังไม่สมบูรณ์พร้อมอยู่แล้ว แต่จำเป็นต้องออกมาสู่โลกภายนอก จากนั้น ร่างกายน้อยๆ ของเด็กทารกจะเติบโตพัฒนาต่ออย่างรวดเร็วในช่วงขวบปีแรก  หากยิ่งคลอดก่อนกำหนด อวัยวะหลายส่วนจึงยิ่งมีความไม่สมบูรณ์มากกว่าเด็กทารกครบกำหนด ความผิดปกติที่พบบ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด ได้แก่

1. ปอดทำงานผิดปกติ

เนื่องจากถุงลมและทางเดินหายใจยังพัฒนาไม่เต็มที่ ผลคือ ทารกจะมีอาการหอบเหนื่อยหรือเสียชีวิต เนื่องจากปอดทำงานแลกเปลี่ยนออกซิเจนไม่ได้ การรักษาจึงต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม และใช้เครื่องช่วยหายใจ

2. จอประสาทตาหลุดลอก

จอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนดยังมีการพัฒนาไม่เต็มที่ ประกอบกับการได้รับออกซิเจน ทำให้เกิดปัญหาเลือดออก เมื่อซ่อมแซมแล้วกลายเป็นพังผืดแผลเป็น แล้วนำไปสู่การหลุดลอกของจอประสาทตา ทำให้ตาบอดหรือการมองเห็นผิดปกติ ซึ่งต้องรักษาด้วยการยิงเลเซอร์

3. ภาวะตัวเหลือง

เนื่องจากตับของทารกเกิดก่อนกำหนดยังทำงานไม่เต็มที่ จึงเกิดปัญหาตัวเหลืองได้บ่อย ซึ่งส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการส่องไฟ

อ่านต่อ “ความเสี่ยงของการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนด” หน้า 2

เข้าตู้อบ ส่องไฟ ให้ออกซิเจน: ต้องดูแลอย่างดี

ในกรณีที่ลูกน้อยต้องเข้าตู้อบ ให้ออกซิเจนเพื่อช่วยให้ปอดทำงานได้ดีขึ้น และส่องไฟเพื่อรักษาตัวเหลืองนั้น ประโยชน์ของออกซิเจนคือ ช่วยให้ลูกรอดชีวิต แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายจากพิษของออกซิเจนต่อ หลอดลม เนื้อปอด และจอประสาทตา ดังนั้นจะต้องมีแนวทางการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว

ข้อห้ามในการส่องไฟมีข้อเดียวคือ กรณีเหลืองจากโรคตับอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน เพราะจะไม่ลดสารเหลืองที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าว แต่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสี เป็นสีเหมือนทองแดง (Bronze baby syndrome)

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจพบได้คือ ผิวหนังร้อนเกินไป เนื่องจากใช้หลอดไฟบางชนิดที่มีพลังงานความร้อนสูง กระจกตาอักเสบ จอประสาทตาถูกทำลาย (มีรายงานเฉพาะในสัตว์ทดลอง ในมนุษย์ยังไม่เคยมีรายงาน) การป้องกัน คือ การใช้แผ่นปิดตาขณะที่ทำการส่องไฟรักษา นอกจากนี้ การส่องไฟ อาจเกิดปัญหาอุณหภูมิร่างกายเย็นเกินไป หรือร้อนเกินไป จึงต้องดูแลอุณหภูมิแวดล้อมให้เหมาะสม อาจมีถ่ายเหลว ร่างกายขาดน้ำ จึงต้องให้ลูกกินนมให้เพียงพอ โดยการดูดนมแม่บ่อยๆ ผื่นแดงที่ผิวหนัง ผิวคล้ำขึ้นจากการส่องไฟ ทุกผลข้างเคียงเป็นแบบชั่วคราว เมื่อหยุดส่องไฟก็ดีขึ้นค่ะ

 

บทความโดย: พญ.สุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด

ภาพ: Shutterstock