อยู่ๆ ทารกก็ไม่ยอมกินนมแม่

Q. ลูกชายกินนมแม่มาตลอดจนอายุ 6 เดือนแต่ช่วงนี้ ลูกไม่ยอมดูดนมแม่ กินแต่น้ำเยอะมาก จะเป็นอะไรไหม อยากให้ลูกกลับมากินนมเหมือนเดิมได้หรือไม่ ทำอย่างไรดีคะ

ลูกน้อยของคุณแม่อาจปกติหรือไม่ก็ได้ค่ะ เนื่องจากตามปกติแล้ว เด็กวัย 4-6 เดือนจะเริ่มกินนมลดลง เพราะห่วงเล่นมากขึ้น เริ่มปรับตัวกับโลกได้แล้วไม่เหมือนช่วง 3 เดือนแรกเพิ่งเกิดใหม่ๆ ทำอะไรไม่เป็นนอกจากกินนมอย่างเดียว ทำให้น้ำหนักขึ้นพรวดๆ แต่เมื่อลูกเริ่มโตขึ้น ลูกเริ่มฉลาด กลัวว่าถ้ากินอิ่มเกินไปจะเผลอหลับแล้วไม่ได้เล่นจึงกินนมเท่าที่จำเป็นจริงๆ น้ำหนักจะขึ้นแค่ 15-20 กรัม/วัน แต่สิ่งมีชีวิตถ้าไม่ป่วยก็จะไม่ปล่อยให้ตัวเองอดจนเป็นอันตรายแน่นอน

ดังนั้นถึงแม้ว่าลูกกินนมลดลงเมื่อเทียบกับ 3 เดือนแรกแต่น้ำหนักขึ้นตามเกณฑ์ ปัสสาวะปกติก็ไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง แต่ถ้าอยากให้ลูกกินนมเพิ่มขึ้น อาจใช้วิธีพาเข้ามุมสงบเงียบไม่มีเสียงดัง เสียงคนพูดคุย มาทำให้ลูกวอกแวก ก็อาจทำให้ลูกกินนมได้ดีเหมือนเดิมค่ะ

อ่านต่อ “เมื่อเริ่มอาหารเสริม ลูกต้องการนมและน้ำมากแค่ไหน?” หน้า 2

หลัง 6 เดือนเริ่มมีอาหารเสริม 1 มื้อ (ปริมาณอาหาร 5-8 ช้อนโต๊ะ) จึงกินนมลดลงไป 5-8 ออนซ์ ปริมาณน้ำที่ผสมอยู่ในอาหารอาจมีเพียง 3 ออนซ์เท่ากับปริมาณน้ำหายไป 2-5 ออนซ์ต่อข้าว 1 มื้อ จึงควรให้ลูกกินน้ำเปล่า 2-5 ออนซ์/มื้อ แต่ถ้าลูกเป็นเด็กชอบกินนมถึงแม้ว่ากินข้าวแล้วก็อาจกินนมได้เท่าเดิม กรณีนี้ก็ไม่จำเป็นต้องบังคับให้ลูกกินน้ำเปล่าปริมาณมากๆ กินแค่พอล้างปากหรือกินน้ำเปล่าตอนกินข้าวไม่ให้ฝืดคอก็เพียงพอแล้ว หากไม่ได้กินน้ำเปล่า แต่กินนมลดลงไป ก็อาจมีปัญหาท้องผูกได้ สามารถกินน้ำเปล่ามากกว่านี้ได้เล็กน้อยถ้าอากาศร้อน แต่ถ้ามีภาวะไม่สบาย เช่น ไข้ อาเจียน ถ่ายเหลว จะต้องการน้ำเปล่าหรือน้ำเกลือแร่เพิ่มขึ้นค่ะ

กรณีของลูกคุณแม่ไม่ได้ระบุมาชัดเจนว่ากินน้ำเปล่าวันละกี่ออนซ์ หมอจึงฟันธงไม่ได้ว่ากินน้ำเยอะไปจนผิดปกติหรือไม่ ถ้ากินปริมาณเท่ากับที่หมอกล่าวมาข้างต้นก็ถือว่าปกติไม่ได้มากเกินไป แต่ถ้ากินเกินสิบออนซ์/วัน ก็ถือว่ากินมากเกินไป ต้องระวังน้ำหนักขึ้นไม่ดีหรือภาวะสมดุลเกลือแร่ผิดปกติจนทำให้เกิดภาวะน้ำเป็นพิษ จนเป็นอันตรายได้ค่ะ เพราะไตของทารกยังทำงานขับน้ำส่วนเกินออกได้ไม่เต็มที่

อีกกรณีถ้าลูกกินน้ำเปล่ามากผิดปกติ ร่วมกับปัสสาวะบ่อยมาก น้ำหนักตัวขึ้นไม่ดีหรือน้ำหนักลดร้องไห้งอแงผิดปกติตัวรุมๆ ผิวแห้ง ปลายมือปลายเท้าเย็น ให้สงสัยว่าอาจเป็นโรคเบาจืดเนื่องจากไตทำงานผิดปกติ หรือสมองส่วนที่เกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะทำงานผิดปกติ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและรักษาต่อไปค่ะ

ถ้าลูกกินน้ำเปล่ามากผิดปกติ ร่วมกับปัสสาวะบ่อยมาก น้ำหนักลด ผิวแห้ง อาจเป็นโรคเบาจืดได้

 

บทความโดย : พญ.สุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด

ภาพ : Shutterstock