เมื่อลูกป่วยบ่อยๆ คุณพ่อ คุณแม่หลายคนอาจเกิดความกังวลใจเรื่องค่าใช้จ่ายที่ตามมากับค่ารักษาพยาบาล ถึงแม้ว่าลูกน้อยจะมี ประกันสุขภาพ อยู่แล้ว ก็ไม่สามารถเบิกได้ในกรณีที่ไม่ได้นอนโรงพยาบาล เรามาหาประกันสุขภาพสำหรับเด็กแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาลก็เบิกได้กันค่ะ
กระทู้ใน pantip ของ Ms.Many/แม่มณี กล่าวไว้ดังนี้
“หาประกันแบบไม่ต้องนอน รพ. ก็เบิกได้ (OPD) สำหรับเด็ก ตัวเลือกมีไม่กี่บริษัท งบประมาณหมื่นกว่าวิ่งหาซบอก อลั้นลา กรุงเก่า เจ้านี้เค้าเน้น OPD จริงๆ”
แม่ประยงค์ เพื่อนบ้านคุ้งน้ำติดกัน มาปรึกษาแม่มณีว่าจะมองหาประกันสุขภาพให้ลูกเพิ่ม เพราะลูกมีประกันสุขภาพอยู่แล้ว แต่เบิกได้แค่กรณีที่นอน รพ. แล้วแม่ประยงค์เธอก็ขี้ตื่นนัก พาลูกข้ามฝั่งคลองไปหาหมอให้ได้ชาร์จกันเป็นหลักพันอยู่ร่ำไป เธอกลุ้มใจเลยมาถามกับแม่มณี ว่าพอจะมีบ้างมั้ยที่คุ้มครองแบบผู้ป่วยนอกด้วย เจ็บคอ เป็นไข้ ท้องเสีย พาลูกไปหาหมอแล้วเบิกได้แม้ไม่นอน รพ.
แม่มณีก็เข้าใจได้ เพราะเด็กเล็กๆ นั้นเปรียบประหนึ่งปริศนาธรรม ตัวร้อนป่วยหนักป่วยเบาก็ไม่พูดไม่บอก ร้องไห้เป็นอย่างเดียว แล้วโรคเดี๋ยวนี้ก็ร้ายแรงหนักหนา ไข้หวัดธรรมดายังเจียนตายกันได้ พ่อแม่ที่ไหนจะไปกล้าเสี่ยงก็ต้องอุ้มไปให้ รพ. เข้ามาชาร์จๆๆ พลัง พร้อมจ่ายตังค์กันเพื่อความสบายใจ บางครั้งก็ไม่ได้หนักจนต้องนอน รพ. เบิกไม่ได้ จ่ายเพื่อความสบายใจหลายๆ ครั้ง พ่อแม่ก็ชักจะร้อนใจเหมือนกัน
แต่ทีนี้ฟากฝั่งบริษัทประกัน ก็ใช่ว่าจะเป็นมูลนิธิ ประกันผู้ป่วยนอกสำหรับเด็กนั้น เคลมกันสะบัด ลางขาดทุนมากกว่ากำไรเห็นๆ เป็นใครจะอยากขาย โดยส่วนใหญ่เลยจะเริ่มขายกันที่อายุ 6 ขวบ ซึ่งตอนนั้นฉันไม่ค่อยจะอยากได้แล้วย่ะ ฉันอยากได้บัดเดี๋ยวนี้ที่ลูกฉันป่วยบ่อยมว้ากกกกก คุยกันไม่รู้เรื่องเนี่ยแหล่ะ แม่มณีลองหาดูก็เจออยู่ 3 ที่ที่ชัวร์ว่าขายประกัน OPD สำหรับเด็กจริงๆ คือเริ่มตั้งแต่แบเบาะเลย คือ อลั้นลา กรุงเก่า, อ้าซ่า และ ปูผ้า ขออนุญาตไม่รวมฝั่งประกันวินาศภัยเจ้าอื่นๆ นะจ้ะ เพราะแม่มณีไม่ถนัด อีกทั้งมีมากมายหลายบริษัท กำลังบ่าวไพร่ไม่เพียงพอ
คลิกอ่านต่อหน้า 2
ปูผ้า กับ อ้าซ่านี่เริ่มขาย OPD ให้ตั้งแต่แบเบาะกันเลยทีเดียว ปูผ้าขายตั้งแต่เด็กอายุ 15 วัน อ้าซ่าตั้งแต่ 1 เดือน แต่ แต่ ช้า แต่ OPD เฉยๆ ไม่มีขาย ต้องซื้อติดกับแพคเกจอัน…พระเจ้าซาร่าบร้าแล้วจอร์จ แพงมว้ากกกก ของอ้าซ่าต้องซื้อพร้อมแพคเกจเหมาจ่ายที่เริ่มต้นกันเบาๆ ราคาระดับเซ็นทรัล เอ็มบาสซี่ หกหมื่นกว่ายันแสนสองจร้า เฉพาะลูกเจ้าพระยาเท่านั้น แต่เวลาเคลมก็ไม่มีโควต้าสูงสุดต่อครั้งนะ ครั้งละเท่าไหร่ก็ได้ ไม่เกินโควต้าต่อปีก็พอ ส่วนของปูผ้าลดระดับความตระการตาลงมาเป็นราคาระดับเอ็มควอเทียร์ เริ่มต้นที่สามหมื่นกว่าๆ ซื้อพร้อมค่าห้องแบบธรรมดา แล้วเวลาเคลม OPD ก็เคลมเป็นต่อครั้งตั้งแต่ 800 ถึง 2,500 ส่วนลูกเจ้าพระยาเชิญซื้อพร้อมแพคเกจเหมาจ่าย 1 ล้าน เป็น OPD แบบเหมาจ่ายต่อปีก็มี เจ็ดหมื่นกว่าๆ ราคาระดับเอ็มบาสซี่ ปูผ้าก็มีขาย
สรุป 2 ที่นี้ ถ้าไม่มีประกันสุขภาพแบบค่าห้องนอน รพ. อยู่เลย ประกอบกับมีอัฐเป็นอันมาก ก็ลองพิจารณากันดู เพราะถ้าได้ทั้งค่าห้องนอน รพ. แบบเหมาจ่าย และ OPD ผู้ป่วยนอก ราคานี้ก็ไม่ได้แพงเกินไป (สำหรับใครบางคน)
สำหรับ อลั้นลา แม่มณีภูมิใจ highly recommend สำหรับ OPD เจ้านี้จริง ๆ เพราะเค้ายอมขายในเงื่อนไขเดียวกับผู้ใหญ่เลย ซื้อทุนสัญญาหลักแค่ 100,000 บวกค่าห้องขั้นต่ำสุด 500 ก็ให้ซื้อ OPD ได้ตามอัธยาศัยแล้ว ซื้อได้ตั้งแต่อายุ 1 ขวบ เด็กจะซื้อได้สูงสุดคือ OPD ครั้งละ 1,000 บาทต่อครั้ง (ถ้าไปหาหมอแล้วเกินพันบาทต่อครั้ง ก็จ่ายส่วนต่าง) พอคิดเบี้ยประกันรวมออกมาแล้ว หมื่นกว่าๆ ต่อปี ก็ซื้อ OPD ได้แล้ว ของดี คุ้มค่า ราคาโลตัสบิ๊กซี น่าสนับสนุนยิ่งนัก
อ๊ะ อ๊ะ บางคนอาจสงสัยว่าประกันผู้ป่วยนอกของเด็กๆ เนี่ย ฉีดวัคซีน รวมด้วยมั้ย? ไม่รวมนะจ๊ะ ประกันคุ้มครองเฉพาะการรักษาโรค วัคซีนถือเป็นการป้องกันโรค ม่ายยยยนับ แต่ถ้าแผนเหมาจ่ายของอ้าซ่า แผนสูงสุดอ่ะ จะมีวงเงินสำหรับการฉีดวัคซีนให้ด้วย แต่เบี้ยแสนสอง ถ้าจะทำเพื่อวัคซีนขนาดนั้น แม่มณีว่าเก็บตังค์ไว้จ่ายค่าวัคซีนได้ตลอดชีพเลยทีเดียว
สรุปว่า ถ้าอ้าซ่าเป็นบิดาของแก๊งค์ประกันสุขภาพเหมาจ่าย แม่มณีก็ขอยกให้อลั้นลา เป็นมารดาของประกัน OPD ผู้ป่วยนอกละกันนะจ๊ะ
หมายเหตุ: คุณพ่อ คุณแม่ควรศึกษาและเปรียบเทียบความคุ้มครองและผลตอบแทนอย่างละเอียดก่อนสมัครนะคะ